为扎紧医保基金“钱袋子”，守好人民群众“救命钱”，秭归县医保局多措并举，扎实推进医疗保障领域“三假”（假病人、假病情、假票据）问题专项整治。

采取专家团参与现场检查和定点医疗机构互查的方式，深入各定点医药机构对篡改肿瘤患者基因检测结果、血液透析虚记串换、骨科高值耗材串换、多记和虚记收费等骗保行为进行核查；利用大数据平台，通过医保结算系统选取定点医疗机构使用频次高、金额大的部分耗材进行重点分析，深挖问题线索；通过微信公众号、张贴公告和医院LED屏等公示举报电话，在医保服务机构显要位置设置举报箱等渠道收集问题线索；根据医院提交的自查自纠报告，顺藤摸瓜、延伸调查，综合查找问题线索。

接下来，县医保局将以问题整改为导向，督导定点医疗机构持续开展自查自纠，对发现的问题建台帐、促整改、销号清零严管理。同时不断优化检查措施，持续开展现场监督检查工作，确保专项整治工作推进有力、有序、有效。

（来源：县医保局 吴珊 宋梅）

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