医疗保险大家都不陌生

可真正细说起来又说不清楚

就像小编

只知道单位缴纳

却说不清里面的道道

如果你也有这样的困惑

下面的内容请仔细看

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案例一

市民甲：我在XX企业上班，单位代缴医保费，生病住院了却不能报销，为什么？？？

秭归县医保局工作人员：经查，你所在的单位没有按月正常缴费，你所住院的时间正是单位断缴医保费的时候，单位职工的医保待遇处于封锁状态。

案例二

市民乙：我是自己参保买的养老和医疗保险，每年年底都记得缴费了。但是，今年2月份的时候我生病住院了，医院告诉我医疗费不能报销！你说冤不冤，那之前的医保费缴了不是白缴了吗？？？

秭归县医保局工作人员：每年的7月1日到第二年的6月30日是一个社会保险缴费年度，缴费标准在每年的7月会随着缴费基数的调整而有所调整。医疗保险待遇享受的条件是按时、足额、连续缴费，而且是先参保缴费、后享受待遇，因此已经参保的灵活就业人员必须在每年的7月份按规定缴纳医疗保险费，不然就会影响到你的待遇享受了。

社会养老保险则不同，是退休后享受待遇，只要在退休前按要求缴齐参保费用就行了，所以可在每年7月至次年6月的任何时间缴纳当年的参保费用。

Tips：小编要特别提醒个体灵活就业人员，一定要记得每年的7月份缴纳当年的医疗保险费！经济来得及的，7月份同时缴纳医疗和养老保险费用；若缴费存在压力的，一定要记得先缴医保！！！

医疗保险及时缴纳

莫到用时察觉不妙

这些您所关心的医保缴费和待遇享受政策，请记牢。

1、灵活就业首次参保缴费及续缴

首次参保：需持身份证及本人近期一寸免冠白底彩色照片1张在县人社局大厅征稽窗口填写《灵活就业人员参加职工基本医疗保险申请表》，并完成参保登记，然后到中国农业银行秭归支行各营业网点缴纳社会保险费（首次参保缴费按照当年的缴费标准*缴费当月到次年6月月数）。

续缴：每年7月携带本人二代身份证或《社会保障卡》到中国农业银行秭归支行各营业网点缴纳当年7月到次年6月的医保费用。

2、灵活就业人员参加职工医保缴费标准

灵活就业人员（在职）以本市上年度在岗职工平均工资为缴费基数，可选择按10%或5.5%的比例缴纳，所需费用由本人承担。灵活就业人员缴费参保后，按规定享受统筹基金支付的待遇，但选择按10%比例缴费的，划分个人账户；按5.5%比例缴费的，不划分个人账户。

灵活就业退休人员未达到规定的缴费年限的，一次性补缴不足年限及继续以在职职工身份缴费的比例均为10%。

3、灵活就业人员待遇享受及待遇封锁

灵活就业人员首次办理职工医保参保手续并缴费到账后，从第7个月起开始享受医疗保险待遇。灵活就业人员因断保欠费再次办理参保手续的，可对断保欠费进行补缴，断保欠费时间不超过6个月的，从足额补缴到账的次月起开始享受医疗保险待遇；断保欠费时间超过6个月的，从足额补缴到账后的第7个月起开始享受医疗保险待遇。不补缴或不足额补缴的，从再次参保缴费到账后的第7个月起开始享受医疗保险待遇。

缴费中断后补缴的，补缴时间计入实际缴费年限。补缴的医疗保险费按规定的比例划分个人帐户。补缴期间发生的医疗费用医疗保险统筹基金不予支付。

4、单位代扣代缴医保费的参保人员待遇

单位代扣代缴医保费的参保人员，从缴费到账的次月开始享受医疗保险待遇。

参保单位及职工、灵活就业人员未按规定及时足额缴纳职工医保费的，从未缴费的次月起，停止享受职工医保待遇。

以单位职工身份补缴医保费的，从缴费到账的次月开始享受职工医保待遇。补缴期间的医疗费用统筹基金不予支付。

参保单位按时足额为职工缴纳医疗保险费是重要的工作职责和义务，请经办人员务必按时足额申报、核定和缴费，这关系到职工个人的切身利益，至关重要！

还有一类群体就是我们广大的城乡居民了。城乡居民医疗保险费用是一年缴纳一次，缴纳一次保障一年，如果不缴费，那么次年就不能享受我县各项医疗保障待遇。

我县每年的集中征收时间是9月—12月，所以请您务必要在每年的12月底前到所在的村（居委会）缴纳第二年的医保费！

即日起，秭归融媒将连续推送医保常识、医保政策等内容，敬请关注。

素材来源：秭归县医保局